ODTÜ YURTLARI BAŞVURU FORMU
ÖNEMLİ NOT:
* Bilgilerinizi lütfen büyük harflerle giriniz.

ÖĞRENCİ BİLGİLERİ
AdıSoyadı
Öğrenci NoFakültesi
BölümüSınıfı
Statü  
CinsiyetiUyruğu
Doğum YeriDoğum Tarihi
Email  
Ev Tel.Cep Tel.

KİMLİK BİLGİLERİ
TC Kimlik NoTC Kimlik Kartı Seri No  
Anne TC Kimlik No - Doğum Tar.
(Örnek: 12121212121 03/11/1970)		Baba TC Kimlik No - Doğum Tar.
(Örnek: 12121212121 03/11/1970)		  

ADRES BİLGİLERİ
Adres 1İlçe
Adres 2İl

EĞİTİM BİLGİLERİ
Mezun Olduğu OkulMezuniyet Yılı
YKS Puanı Hazırlık Sınıfı Basarı Notu
(Hazırlık ve 1. Sınıf öğrencileri için)
ODTÜ Son Donem Ortalaması (GPA)
( 2. , 3. ve 4. sınıf öğrencileri için )		Mezuniyet Not Ortalaması
(Lisans üstü ögrencileri için)

BAŞVURU BİLGİLERİ
Baba AdıAnne Adı
Baba MesleğiAnne Mesleği
Baba Sağ mı?  SAĞ    ÖLÜ  Anne Sağ mı?  SAĞ     ÖLÜ  
Anne Baba Ayrı mı?  EVET      HAYIR     
Ailenin Aylık Ortalama Net Geliri  TLAilenin Oturduğu Ev  KİRA      LOJMAN      KENDİ EVİ   
ODTÜ'ye giriş yılıYüksek Öğrenim Gören Kardeş Sayısı
Bedensel Özür Var mı ?
(%45 oraninda bedensel özürlü oldugunu raporla belgeleyebilcek)		  EVET      HAYIR   
ODTÜ Yurtlarında daha önce kaldıysa ayrılış nedeni

          


Yurtlar Müdürlüğü Kayıt Kabul ve Yurttan Ayrılış Süreci kapsamında kişisel verileriniz, kanunda belirtilen amaçlarla sınırlı olarak işlenmektedir.
Konuyla ilgili aydınlatma metnine aşağıda yer alan bağlantıyı kullanarak ulaşabilirsiniz.
Aydınlatma Metni